Ley 41/2002

Hola papa, esta parte es importante, te la explico antes de que se me olvide.

Tu como paciente tienes unos derechos y deberes, que están reflejados en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Con esto que quiero que entiendas, que tu como paciente por ejemplo tienes derecho a la información, es decir, tienes derecho a que te den información sobre tu salud, tu enfermedad, y que tratamientos pueden ofrecerte para ella, y que se informen ,siempre que tu des permiso a tus familiares.

Tienes derecho a la intimidad, esto no es que tengas derecho a tener una habitación individual y que nadie te vea en pijama o sepan que haces durante el día, sino que tienes derecho a que todo lo que se averigüe, sobre tu salud y enfermedades que padezcas, solo queden entre tu y el personal sanitario que te atiende.Por lo cual tus datos e informes son confidenciales, no pueden estar al alcance de todo el que lo quiera leer sin permiso previo , solo el personal sanitario que tenga que ver contigo o con tu caso clínico podrá acceder a dichos informes.

Tienes derecho a firmar un Consentimiento informado, que es esto? pues que antes de cualquier tratamiento , prueba, u operación , deberán de ofrecerte un documento en el cual leerás en que consisten, que peligros entrañas, y demás información necesaria que debas saber , tras lo cual tu lo firmas dando tu consentimiento a que te lo realicen, o te niegas a que te las realicen por lo cual tu eres el responsable de tu decisión y de los problemas de salud que te pueda acarrear esta decisión.

Cuando no será necesario el consentimiento informado?

1. Cuando la no intervención suponga un riesgo para la salud pública

2. Cuando es una urgencia,  existe riesgo vital y no es posible conseguir la autorización.

Este consentimiento lo puede firmar un familiar en el caso de que el paciente no este capacitado para tomar esa decisión, por estar en coma, grave o que no pueda leer y firmarlo,con demencia senil o que este incapacitado legalmente para tomar decisiones.( Así que como te pases mucho digo que estas algo chiflaillo y te lo firmo yo y ala, a hacerte la colonoscopia).

Y también tienes derecho a dejar por escrito unas instrucciones previas, que es esto? muy sencillo, tu puedes prever con antelación, que en caso de que tengan que operarte, hacerte por ejemplo una transfusión de sangre o cualquier otro tratamiento, y ya no estés en condiciones de firmar o dar tu consentimiento a que te las realicen, dejas por escrito unas instrucciones previas que dicen que te pueden hacer y que no, y eso ira a misa, y deberán de respetarse tanto por parte del personal sanitario como por los familiares.

Esto también lo puedes hacer con el destino de tu cuerpo y órganos al fallecer.Pero eso si, dejar por escrito que quieres morirte en caso de estar en coma o sufriendo una enfermedad, no se puede hacer, eso es Eutanasia y es ilegal.

Ahora te digo que también tienes unos deberes u obligaciones que cumplir, no todo son derechos para ti, básicamente es que los pacientes o usuarios de los servicios sanitarios tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera, así como el de colaborar en su obtención, especialmente cuando sean necesarios por razones de interés público o con motivo de la asistencia sanitaria. Vamos que no vale mentirle al medico para escaparte de que te hagan pruebas o te manden medicamentos.

Venga anímate que este finde voy por casa y hablamos de todo esto , léelo y ya me preguntas las dudas que tengas, Besos y te dejo esto para que te rías.

La Historia Clinica

Buenas noches papa, como mañana ya ingresaras en el hospital para hacerte la colonoscopia, y te conozco, voy a explicarte algo: al llegar a el hospital , los diferentes profesionales, deberán de hacerte unas preguntas y unas exploraciones para rellenar todos los datos necesarios en tu historia clínica.

Te realizaran una serie de preguntas, te harán unas revisiones y exploraciones, e irán tomando todos los datos necesarios para ofrecerte el mejor servicio y tratamiento de acuerdo a tus necesidades.

Así que no vayas a ponerte nervioso cuando te exploren y te hagan preguntas, vale?
Te voy a explicar todas las partes de la historia clínica:
Primero mira este vídeo Pincha aquí , y luego te lo explico yo.

Empecemos a explicártelo, básicamente es la historia de tus enfermedades y tratamientos a lo largo de tu vida, seguramente ya tienen una historia clínica tuya en el hospital, pero como no es un documento cerrado , sino que va creciendo y añadiéndose datos, pues al ingresar mañana te volverán a tomar datos y complementaran los ya existentes.

Lo primero que te harán al llegar sera una Anamnesis ( no te asustes que no duele), esta parte es solo hacerte una especie de entrevista en la cual recabaran datos sobre ti, y te irán pidiendo datos como:

-Datos personales y demográficos, como tu nombre, edad, estado civil, zona de residencia, profesión, aficiones y viajes que hayas realizado últimamente, y para que te preguntan esto? muy fácil, porque existen patologías o enfermedades que pueden estar relacionadas con el estilo de vida que lleves, las aficiones , cada trabajo entraña unos peligros o posibles afecciones o enfermedades, por ejemplo los mineros suelen padecer problemas respiratorios por la inhalación de sustancias.

-Te preguntaran sobre antecedentes clínicos tanto familiares como propios tuyos, para saber si tus familiares mas directos han padecido o padecen alguna enfermedad importante que pueda ser hereditaria o que tu puedas tener predisposición a padecerlas también, como algunos tipos de cáncer, diabetes, etc.

Y los antecedentes clínicos personales, son pues saber que enfermedades has padecido, si te operaron de algo, si tomas alguna medicación para una enfermedad crónica( tu hipertension arterial es una enfermedad crónica). Ellos tendrán muchos de estos datos , pero para refrescar y actualizar los datos que ya tienen  te la harán.

-Patología actual, pues en ese paso te preguntaran sobre como te encuentras y que sientes sobre lo que te esta pasando en estos días, es decir preguntar por si sigues con estreñimiento, si te duele el vientre, si has notado sangrado, esto sera para actualizar el motivo de tu ingreso y así ofrecer mas datos al doctor que te va a realizar la prueba.

-Recogida de datos, que servirán para ver si tienes algún otro síntoma, o signos de otra enfermedad, para ir comprobando todo lo que deben ir teniendo en cuenta y apuntarlo en tu historia clínica.

Esto es de lo que te hablo.

Hasta aquí todo claro papa? pues seguimos. luego te van a hacer una exploración física, que consiste en explorarte el cuerpo y comprobar que no ven síntomas ni signos de ninguna otra patología o enfermedad, esta exploración te la realizaran siguiendo unos pasos o métodos, que serán:

-Una Inspección, que es la valoración de tu aspecto físico, si aparentas la edad que tienes, o pareces mayor , si se te ve mal color de piel, si se te ve demasiado delgado, o se te aprecia algo gordito......
si a primera vista se te ve alguna alteración funcional o en tu morfología, etc, en resumen es la impresión a primera vista que da tu aspecto sobre tu salud.

-Palpación, en esta parte te irán tocando diferentes zonas del cuerpo, y comprobaran si existen zonas abultadas, doloridas, si tienen acumulación de líquidos ( fluctuaciones), si se acumulo aire ( crepitaciones), si tienes mas sensibilidad de lo normal en algunas zonas, y si existen zonas con temperatura mas elevada.
No te molestara mucho pero en algunas partes te harán mayor o menor presión según que vayan necesitando, y lo hacen solo con las manos extendidas, no usaran ningún aparato raro no te asustes.

-Percusión,( te acuerdas cuando la abuela nos daba golpecitos en la barriga para ver si teníamos empacho? pues básicamente en eso consiste esta parte), irán dando pequeños golpes colocando una mano sobre la barriga, y con la otra golpean esa mano, y así poder escuchar los sonidos que se producen, se podrán escuchar sonidos timpánicos, mates, o claro/submate, en esta seguramente se centraran mas en tu caso, para comprobar tu abdomen  que deben sonar hueco lleno de aire, liquido o sólidos, y en los pulmones sonaran también a hueco por estar llenos de aire, en otras zonas como huesos, articulaciones e hígado, deberá sonar como algo solido.

-Auscultación, en esta parte pues el doctor se pondrá el fonendoscopio( si el aparato ese que el medico se pone en los oídos y que luego lo que te ponen en el pecho y esta muy frió), y escucharan que tu respiración esta dentro de los parámetros normales, que no existen ruidos ni pitidos, escucharan el latido de tu corazón para comprobar que esta todo dentro de los rangos normales, que no existen arritmias ni taquicardias, etc. También escucharan tu abdomen para comprobar que todo esta dentro de la normalidad, y no existen ruidos anormales.

Después de esto puede que te realicen otras pruebas como radiografías, análisis, etc, para recabar mas datos sobre tu estado de salud.

Bueno papa, espero que todo esto te vaya sirviendo para relajarte e ir aprendiendo algo sobre lo que te irán haciendo hasta que te hagan la colonoscopia.

La Famosa Colonoscopia

Buenos días Papa, hoy que estoy de descanso en el trabajo, te voy a explicar lo que es una colonoscopia, para que te tranquilices, veras que no debes preocuparte tanto por ella, va ser molesta? pues si un poco molesta si te resultara, pero tranquilo que en un día o dos ya ni te acuerdas de ella.

Empezamos? pues lee con tranquilidad y cualquier duda me la escribes en los comentarios y yo te la resuelvo en cuanto la vea.

Que es una Colonoscopia?

La colonoscopia es una prueba médica que consiste en la exploración del interior del colon (intestino grueso) y la parte final del intestino delgado (íleon). Esta prueba se hace  con un instrumento llamado colonoscopio , formado por un tubo largo y finito que incorpora una cámara y luz propia. El objetivo de la colonoscopia es detectar posibles problemas en las paredes del intestino grueso, el recto o el íleon, producidas por enfermedades.

Como ya te dijeron en la llamada deberás ingresar en el hospital unos días antes de la fecha de la prueba, y noooo, no es porque estés muy grave ni que la cosa esta muy fea como dices tu, es por que deben prepararte para hacerte la colonoscopia, y eso lleva unas pautas a seguir , mira te las explico:

A todo paciente que se le vaya a someter a una colonoscopia necesita seguir una serie de indicaciones a modo de preparación, cuyo objetivo es limpiar y vaciar los intestinos. Si el paciente no se prepara bien para la prueba podría darse el caso de que hubiera obstáculos (heces, líquidos) que dificultaran la visión de una lesión, que puede pasar desapercibida y traer complicaciones si no es detectada y tratada.

Se usaran enemas y laxantes,para ir vaciando el interior de los intestinos, el paciente no podrá comer alimentos sólidos durante los tres días anteriores al examen( por eso te van a ingresar, porque ya te conocen y saben que no seras capaz de cerrar la boquita), a ti por tu estreñimiento comenzaran a prepararte 5 días antes. También  para ayudar en la limpieza de los intestinos, deberán de tomar  agua y líquidos claros, como té, zumo de frutas colados, gelatina y caldo sin grasa.(Vamos todo lo que no te gusta).

También  se deben dejar de tomar ciertos tratamientos, como anticoagulantes o hierro (el hierro puede provocar que las heces sean de color negro oscuro, lo que dificultaría la visión de las paredes del colon durante la colonoscopia). También puede desaconsejar la toma de ibuprofeno, naproxeno y otros fármacos.( Como ya te conocen y sabes que eres de pastilla fácil.....mejor te pasas unos días allí en el hospital)

Te dejo este vídeo.

Porque te van a realizar una colonoscopia? ya sabes que llevas unos meses estreñido, y por mas remedios que te manda el medico, bebes mas liquido y tomas mas comidas con fibras, sigues igual, por lo cual te van a hacer la colonoscopia, y comprobar si tienes algún problemilla en el intestino.
Habitualmente esta prueba se realiza para :

Existencia de pólipos vistos previamente en una prueba radiográfica o una sigmoidoscopia.

Anemia, siempre y cuando no se ha encontrado ninguna otra causa que pueda producirla.

Dolor abdominal.( A veces te pasa cuando comes demasiado)

Alteraciones en las deposiciones.( el estreñimiento es una alteración de las deposiciones)

Pérdida anormal de peso.( Tu estas algo gordito)

Presencia de sangre en las heces.( Esto me dices que no te pasa)

Seguimiento de una enfermedad o afección diagnosticada previamente, como cáncer de colon, colitis ulcerosa o enfermedad de Corhn.( Lee bien anda, SEGUIMIENTO DE UNA ENFERMEDAD YA DIAGNOSTICADA, tu no tienes nada de eso ......)

Tiene riesgos hacerse una colonoscopia? Pues si , como todo, pero es una prueba bastante común, y no tiene muchas complicaciones, aparte de las molestias y algo de dolor que puede causar, pero pueden surgir algunos riesgos, que pueden ser:

Una rotura en la pared del colon: Se puede producir una ruptura en las paredes de los intestinos, para la cual será necesaria la cirugía( rara vez pasa, no empieces con que no quieres que te la hagan)

Hemorragia interna: Es posible que se produzca sangrado a raíz de la retirada de una parte del tejido recogido para una biopsia o por la extracción de un pólipo.

Infección: No es común que se produzcan infecciones a causa de una colonoscopia, pero puede pasar, siendo necesario, que te pongan un tratamiento con antibióticos.

Como te hacen una colonoscopia?


Para evitar dolores y molestias que puede ocasionar la prueba se suelen administrar analgésicos que, por lo general, conseguirán que no se sienta ningún dolor durante la exploración, que suele durar entre 30 y 60 minutos. Y en algunas ocasiones la sedacion completa del paciente. Una colonoscopia se realiza de la siguiente manera:

El paciente debe acostarse de lado, sobre el costado izquierdo, y flexionar las rodillas hacia el tórax.

El especialista introduce el colonoscopio a través del ano y lo desplaza lentamente a través del intestino grueso y comienzo del intestino delgado. En ocasiones, el aparato no puede llegar hasta el íleon, por lo que suelen ser necesarias pruebas complementarias para asegurar el buen estado del órgano.

Se introduce aire a través del tubo para distender las paredes del colon y poder verlo con más detalle. A lo largo del utensilio hay una vía vacía, que se denomina canal de trabajo, y que sirve como canal a la hora de introducir pinzas y otros utensilios, por lo que este aparato no sólo sirve para realizar un examen visual, sino que también puede extraer muestras de tejido para analizar, tratar lesiones (poner grapas en una herida y evitar el sangrado con gasas y con técnicas de coagulación por calor, por ejemplo) y extraer pólipos. También se puede utilizar la succión para retirar heces o líquidos que dificulten la visión.

El médico saca lentamente el colonoscopio: Mientras se retira el aparato se puede seguir observando las paredes del colon. Si es necesario se tomará una fotografía del interior del intestino para poder visionarla con más detenimiento.

Durante la prueba el paciente suele sentir presión, la cual va aumentando a medida que se introduce el aparato, que al insuflar aire también puede producir cólicos breves y dolor (el aire y los gases producidos generan presión y necesitan ser expulsados). Tras el examen, se suele sentir malestar estomacal y se producen gases, síntomas que deberían desaparecer al cabo de 24 horas. Es muy recomendable que el paciente que se vaya a someter a la colonoscopia acuda acompañado a la prueba, ya que los analgésicos administrados suelen producir aturdimiento y sueño, algo a tener en cuenta si se va a conducir. En las horas posteriores a la prueba, se debe beber mucho líquido y evitar la ingesta de alcohol.

Bueno papa , espero que mas o menos te haya quedado algo mas claro lo que es una colonoscopia, y que te tranquilizaras algo mas. 

Te dejo una broma y así te ríes y desconectas un poco.

Las Diferentes pruebas Radiológicas.

Querido Papa: voy a intentar explicarte primero las diferentes pruebas radiológicas que pueden realizarte, para que vayas perdiendo un poquillo el miedo a estas pruebas, que ni te vas a morir, ni vas a salir de allí como un gusiluz  que cuando estés a oscuras brilles de color fosforito, porque te hagan una radiografía sea normal o con contraste.

Que es una radiografía? Pues básicamente es una foto por medio de rayos X , de una parte de nuestro cuerpo, por medio de esta fotografía o imagen conseguida el doctor podrá hacer un diagnostico de que patología ( enfermedad o padecimiento) puedes estar padeciendo.

Es peligroso que te expongas a rayos x? si, pero no te preocupes que los profesionales tienen unos protocolos y medios para que la exposición a dichos rayos sea mínima.

Que tipo de pruebas radiológicas te pueden hacer? pues te voy a hacer un resumen:

-Radiografía simple: estas son las mas rápidas de hacer y no le producen ningún tipo de molestias al paciente, tampoco necesita ninguna preparación previa del paciente, ni de dieta, ni tomarse ningún tipo de producto para su realización. Las mas comunes son las radiografías de cabeza, tórax, abdomen, de extremidades( vamos las que nos hacían a los niños en brazos y piernas cuando nos rompíamos algo por estar todo el día dando saltos y brincos).

Esta es del Tórax

Aquí vemos una de rodilla y de huesos de la mano.

-Telerradiografia: estas son como las radiografías simples, pero te las tomaran desde mas lejos para conseguir que en ella salga una parte mas grande del cuerpo, por ejemplo para sacarte una radiografía entera de la pierna, o de la columna vertebral, etc.
Al realizarse a una mayor distancia entre el aparato y los huesos, se consigue ver con mas nitidez los huesos, y así realizar diagnósticos mas exactos.

Ves? aquí pueden ver tanto la cadera como todos los huesos de las piernas.

-Radiografías con medios de contraste: estas radiografías se realizan para ver partes del cuerpo que al ser zonas blandas( no son huesos) no salen bien, para verlas bien nos administran unos productos( Bario, Yodo) y que harán que esas zonas se vean con claridad en la radiografía, estos productos o te los tomas por vía oral, o rectal , o te los administran por vía venosa.

Estas radiografías se usan para diversidad de partes internas, como por ejemplo para el tubo digestivo, en esta se toma una papilla de sulfato de bario para ver partes como esófago, estomago, y parte superior del intestino, o te administran un enema de el mismo sulfato de bario para ver la ultima parte del aparato digestivo que es el colon( esta es la que te harán a ti papa, luego te la explico mejor).

De estas se pueden hacer muchas clases, como una Colecistolangiografia, que sirve para ver la vesícula biliar, una Cistouretrografia, que sirve para ver todo lo relacionado con las vías urinarias, una Angiografia, que se usa para ver los vasos sanguíneos y el corazón, y las Histerosalpingografias, con las que pueden ver todo el útero y las trompas de falopio( esta a ti nunca te la van a hacer papa, así que ya tienes un motivo de tranquilidad).

Esta es un ejemplo de una Cistouretrografia.

-Radioscopia: tal vez te digan Fluoroscopia, pero son la misma prueba, en esta prueba pues te verán los órganos internos del cuerpo, reflejados en una placa fluorescente, es decir que al contrario que en la radiografía que los huesos salen blancos y los órganos mas oscuros, en esta prueba se verán los huesos en color oscuro y los órganos de color blanco fluorescente.

Así se ve una Radioscopia

-Tomografía axial computarizada: lo que de siempre conoces como un TAC o escaner, mira este vídeo pincha aquí

Como puedes ver,el  aparato con el que se realiza un TAC, se llama  tomógrafo o escáner, tiene una forma parecida a un donut y por su interior se mueve la camilla donde se tumba el paciente, habitualmente boca arriba. La camilla se mueve por dentro del agujero del tomógrafo durante unos segundos y  se van realizando múltiples radiografías, esta prueba no suele causar claustrofobia, pues no te meterán dentro de un sitio cerrado, y tampoco se oyen ruidos molestos, la prueba que si te meten en un tubo como dices tu es una resonancia magnética.

El tomografo ira tomando imágenes de órganos o dispositivos internos desde diferentes ángulos, con tecnología informática, que escanea estas imágenes sección por sección.Con esta técnica, los huesos, los músculos, los vasos sanguíneos y los tejidos de los órganos internos se controlan en su totalidad, como si estuvieran en rodajas.

Este es el famoso Tomografo o escaner.

-Tomografía axial computarizada ultrarapida: También puedes encontrarla como tomografía computarizada con rayos de electrones (EBCT, en inglés), con esta se pueden tomar imágenes múltiples del corazón en el tiempo que lleva un solo latido del corazón. Por lo que ofrece muchos más detalles sobre la función y las estructuras del corazón y reduce en gran medida el tiempo necesario para la prueba.
Con las tomografías computarizadas ultrarrápidas se pueden detectar cantidades muy pequeñas de calcio en el corazón y las arterias coronarias. Se ha demostrado que este calcio indica que se están empezando a formar lesiones que con el tiempo pueden taponar a una o más arterias coronarias y provocar dolor de pecho, o incluso un ataque al corazón. Con esta prueba, los médicos pueden utilizar la tomografía computarizada ultrarrápida  para diagnosticar de forma temprana la enfermedad de la arteria coronaria en las personas, sobre todo a los que  no tienen síntomas de la enfermedad.
Mira este vídeo.

Las Dudas de Papa.

Acabo de terminar mi turno de trabajo y al encender el móvil, me encontré 27 llamadas perdidas de mi padre..... creía que había pasado algo grave por lo cual lo llame , y ohhhh sorpresa, ya estamos con los ataque de nervios por que lo llamaron del hospital, las famosas pruebas que estaba esperando realizarse se van a realizar la semana que viene, y esta que dice que ya no volverá a casa, que esas pruebas serán algo muy grave, que no va sobrevivir, y que si se las van a hacer tan rápido, es que tiene algo grave............, así que he decidido escribirle aquí en mi blog información de que es una colonoscopia y una radiografía con contraste.

Preparacion a la exploracion